FC2カウンター 美月の適当日記 精神科受診 - 宿題

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精神科受診 - 宿題

昨日の診察記録。

★精神科

主治医から見ても、躁ウツの方は落ち着いているので、
今回はジスキネジアについての話が中心になりました。

神経内科の見解では、
薬剤性と断定できないが、
進行性の病気ではないと思われる、
薬剤性でもそうでなくても抗不安薬、抗てんかん薬で治療する、
です。

でも、今の精神科の方針は、
抗不安薬(ベンゾジアゼピン系)が悪さをしていると考えているので、
これらを断薬したい、
です。

これらの意見からだと混乱してしまうのですが、
治療は精神科で行うことになっているため、後者の意見を信じてついていっています。
私の場合、転院前に症状が起きている上、
長期に多種類薬を飲んでいたので、原因薬が特定できないと言われています。
それでも、メジャートランキライザー(定型)を長期多量服用していたことから、
それらを疑って外し、リボトリールとセルシンで対応してもらってきました。
転院当初は少し緩和しましたが、その後は悪化する一方です。

ベンゾジアゼピン系を断薬できたとして、その後はどうなるんでしょう。
このまま、ひたすら我慢するのは辛すぎます。

今のところ他の薬の方針は、
躁病相が強く、躁転しやすい私には、抗うつ薬は使えない、
メジャートランキライザー(非定型)は頓用として使用することはある、
だそうでした。

あとは、入院。
病院の事情で、閉鎖病棟への入院です。

入院して何をするのかわかりません。
あれこれ薬を試すのか、精神療法で前を向かせるのか・・・

入院すると一人の患者に3人の医師という体制をとる上、
遅発性ジスキネジアに明るい院長や部長の診察を受けることになる、
また、治療方針は毎週医局のカンファレンスで決められる、
こう考えると、入院して多くの先生方に知識を出していただいて
次の治療方針を探っていただくのもいいかもしれません。

でも、主治医の「入院希望とカルテに書いておきますか?」に対して
「まだいいです」と答えてしまいました。
前回診察でも「入院したいですか?」と聞かれているので、
主治医は入院させたいのかもしれません。
確かに、私も自暴自棄になる前に入院した方がいいと思ってます。

今回は入院しないということで、主治医から宿題を出されました。

薬剤性のものでも、その薬を止めてすぐに改善するとは限らない、
長期間、今の症状と付き合っていく覚悟をして欲しい、
そのために、辛さをそらすことができることを色々考えて欲しい、
次回診察までに必ず考えてくること、

宿題ですからね

です。

でも・・・

無理だと思う。

一年前の入院時にも散々同じことを言われてあれこれ試しましたが、
どれもダメ、いつも彼が邪魔します。

またトライしてはみますが、宿題の答え、簡単に見つかりそうもありません。
誰かと一緒にいると辛さをそらせることが多いのですが、一人っきりでは難しいです。

このまま答えがみつからなかったら・・・

入院した方がいいんでしょうか。


今回は、ミオクローヌスが酷いので、リボトリール断薬は見送り。
次回診察は2週間後。



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今回の処方は↓

朝昼夕毎、一包化
・テグレトール200ミリ、1回1錠、1日2回、朝夕食後(気分安定剤)
・ベザトールSR200ミリ、1回1錠、1日2回、朝夕食後(メタボ防止)
・ガバペン200ミリ、朝2、昼3、夕3、1日3回、毎食後(気分安定剤、ジスキネジア疼痛緩和)
・リボトリール0.1ミリ、1日1回、夕食後 (ジスキネジア緩和)

毎食前
・抑肝散(ツムラ抑肝散エキス顆粒 54番)(精神の安定、ジスキネジア緩和を期待)

頓服
・マグミット330ミリ、食後1回1錠、1日3回まで(便秘時)
・セルシン5ミリ、1回1錠、1日2回まで(不安時、ジスキネジア緩和期待)
・レンドルミンD0.25ミリ、1回1錠、1日1回まで(中途覚醒時)

テーマ : 病気と付き合いながらの生活
ジャンル : 心と身体

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