FC2カウンター 美月の適当日記 2013年02月

遅発性ジスキネジア&躁ウツ病、現在の治療方針

精神科でも口腔外科でも、

漢方に期待してます。。
東洋医学には関心があります、
東洋医学は西洋医学より、ずっと歴史がありますからね。。

などと言われるんですが、

遅発性ジスキネジアを治すのは西洋医学では無理、

と言われているようで、複雑な気持ちになります。

完治はなくても、少しでも楽にしてほしいです。


漢方外来が始まり、今の治療は3科連携、次のような形になりました。

★精神科(隔週)
最近、主治医からはっきりと遅発性ジスキネジアと言われています。
漢方外来の神経内科医の方針どおり、漢方を変更、ガバペンを減薬となりました。
気をあげる漢方に変更となったので、万一それで躁転するようなら、即、入院みたいです。

現在の処方は↓

朝昼夕、就寝前毎、一包化
・テグレトール200mg、1回1錠、1日2回、朝夕食後(気分安定剤)

・ガバペン200mg、朝4、昼4、夕4、1日3回、毎食後(気分安定剤、疼痛緩和を期待)
・ガバペン200mg、朝3、昼3、夕3、1日3回、毎食後(気分安定剤、疼痛緩和を期待)

・メチコバール500μg、1回1錠、1日3回、朝昼夕食後(ビタミンB12、疼痛緩和を期待)
・ユベラNカプセル100mg、1回1カプセル、1日3回、朝昼夕食後(ビタミンE、疼痛緩和を期待)

・テルネリン1mg、1回1錠、1日3回、朝昼夕食後(筋弛緩剤、疼痛緩和を期待)

毎食前
・抑肝散(ツムラ抑肝散エキス顆粒 54番)(精神の安定、ジスキネジア緩和を期待)


頓服
・セルシン5ミリ、1回1錠、1日3回まで(ジスキネジア疼痛時)
・マイスリー錠10ミリ、1回1錠、1日1回まで(中途覚醒時)



★漢方外来(毎月)
毎食前
・補中益気湯(ツムラ補中益気湯エキス顆粒 41番)



★口腔外科(毎週)
・マウスピース
・マイオモニター


病院に行くのが私の仕事です(笑)



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漢方外来、始まりました。

初めての「漢方外来」行ってきました。

初診だからでしょうか、1時間以上、じっくり診てくださいました。

その結果、選んでくださった漢方は、

「ツムラ41番 補注益気湯(ホチュウエッキトウ)」

気を上げる漢方だそうです。


今まで精神科で処方されていた漢方

「ツムラ54番 抑肝散(ヨクカンサン)」

は中止です。

また、ガバペンも減薬した方がいい、と。

これは精神科で疼痛緩和目的で処方されているのですが、
2400ミリグラム/日とMAXにしているにもかかわらず、
あまり効果がないので、半量まで減薬した方がいい、と。


遅発性ジスキネジアの痛みは、休憩時に酷く感じます。

ガバペンをMAX飲んでいると、どうしても眠気が強いので、
活動が鈍ります。

そこで、思い切って薬を減らし、漢方も併用して、
もっと活動できるようにしたら、痛みをそらすことができるのではないか。

もしそれで躁ウツの波が大きくなるようであれば、
それはまた精神科で対応してもらえばいい。

これが先生のお考えです。


とはいっても、漢方以外の薬は、精神科で処方されるので、

明日の精神科外来で、主治医とよく相談しないとなりません。



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